受講者名：

（ふりがな）：

性別：男女

小学校名：　学年：---56年生

保護者名：

住所：〒（）

電話番号：

保護者対象学校説明会：参加する参加しない

選択講座:音楽体育

食物アレルギー：なしあり

アレルギーの内容（「あり」と答えた方）：

メールアドレス：

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※お申し込みいただいた方には、申し込みを受け付けた旨をお知らせするメールを差し上げております。
２、３日中にメールが届かない場合には、お手数ですが香川県藤井中学校事務までご連絡くだされば幸いです。
TEL:0877-25-3139

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